Coxarthrose
La coxarthrose correspond à une usure progressive du cartilage de la hanche. Elle peut entraîner une douleur de l’aine ou de la cuisse, une raideur et une diminution du périmètre de marche. L’examen clinique et l’imagerie permettent d’évaluer son retentissement et de choisir une prise en charge adaptée.
Prise en charge et techniques
Le traitement est discuté selon la gêne, l’examen et les radiographies. Lorsque les traitements non chirurgicaux ne suffisent plus et que le retentissement le justifie, une prothèse totale de hanche peut être proposée.
Prothèse totale de hanche
La prothèse remplace les surfaces articulaires abîmées par un implant fémoral et un implant cotyloïdien. Son objectif est de réduire la douleur et de restaurer une fonction compatible avec le projet du patient.
Technique utilisée dans le service
Les prothèses totales de hanche sont réalisées par voie antérolatérale conservatrice. Une planification fonctionnelle tridimensionnelle avec le système OPS peut être utilisée selon l’indication afin d’adapter le positionnement des implants.
Reprise de prothèse de hanche
Une prothèse peut nécessiter une nouvelle évaluation lorsqu’elle devient douloureuse, s’use, se descelle, devient instable ou lorsqu’une infection est suspectée. Le bilan recherche la cause et apprécie notamment l’état des implants et du capital osseux.
Prise en charge et techniques
La stratégie est individualisée : changement d’un ou plusieurs composants, reconstruction osseuse et prise en charge spécifique d’une éventuelle infection. La planification préopératoire guide le choix des implants de reprise.
